Лијекови за анемију

Анемија је поремећај узрокован редукцијом хемоглобина у крви.

Хемоглобин је директно повезан са црвеним крвним зрнцима, што је опет израз хематокрита (корпускуларни део крви). У случају анемије, потоње може бити подвргнуто негативној промени, што потврђује дијагнозу.

Симптоми анемије су: астенија, бледило, тахикардија, несвестица, губитак апетита, мучнина, диспнеја при напору, смањење способности концентрације и памћења.

У најтежим случајевима: спленомегалија, сродни болови и блага хипотермија; даљња индикација је крхкост ноктију.

Анемија се може разликовати на основу етиопатогенезе. Облици који углавном зависе од исхране су:

  • Недостатак гвожђа: недостатак гвожђа
  • Пернициоус анемија: недостатак кобаламина (витамина Б12) и / или фолне киселине.

Због менструалних губитака, анемија се чешће јавља код плодних жена него у годинама прије или у менопаузи и код мушкараца.

Анемија може бити изазвана неодговарајућом дијетом и погоршана одређеним посебним условима (екстремна физичка активност, итд.).

Шта да радим

Пошто анемија изазива сасвим опште симптоме, пре свега је неопходно:

  • Консултујте свог лекара који ће вам преписати комплетан тест крви.
  • Процените губитак крви или друге облике смањења хематокрита:
    • Неке невидљиве трудноће.
    • Претерани менструални циклус.
    • Моторна активност која утиче на интегритет црвених крвних зрнаца.
    • Гастро-интестинални губитак крви

У случају позитивне дијагнозе:

  • Контактирајте дијететичара за историју хране како бисте потврдили нутритивну равнотежу у исхрани. Морају се процијенити:
    • Укупни унос гвожђа:
      • Проценат био-доступног гвожђа:
        • Најбоље је "емиц".
        • Неемично гвожђе се класификује на:
          • Жељезо (2+), слабо апсорбовано.
          • Жељезо (3+), скоро потпуно НЕ апсорбује.
    • Унос витамина Ц: неопходан за конверзију фери-гвожђа у гвожђе; повећава њихову биодоступност.
    • Присуство других једињења која побољшавају апсорпцију жељезног гвожђа:
      • Лимунска киселина: типична за кисело воће као што је лимун.
      • Фруктоза: типична за воће и поврће.
    • Присуство анти-нутритивних фактора:
      • Вишак влакана.
      • Вишак фитата.
      • Вишак оксалата.
      • Вишак танина.
      • Вишак етил алкохола.
    • Унос витамина Б12 (кобаламин): неопходан за еритропоезу.
    • Унос фолне киселине: такође је неопходан за еритропоезу.
  • Ако је узрок повезан са храном, дијететичар ће (колико је то могуће) исправити прехрамбену шему у складу са личним потребама (веганство, вегетаријанство, хиндуистичка религија, будистички итд.).
  • Ако се анемија не зацели, потребно је да се вратите лекару и потражите друге одговорне узроке као што су:
    • Таласемија.
    • Наследни поремећаји.
    • Инсуфицијенција јетре или бубрега.
    • Гастричне компликације:
      • Недостатак хлороводоничне киселине (хипохлоридрија) инхибира цревну апсорпцију гвожђа.
      • Недостатак унутрашњег фактора инхибира цревну апсорпцију витамина Б12.
    • Интестиналне компликације, посебно терминалног илеума где се витамин Б12 апсорбује.
    • Друге болести које могу угрозити апсорпцију као што су:
      • Целијакија или целијакија.
      • Тропска спруе: јавља се током путовања у иностранство. То је вероватно због тровања храном и инфестација.
      • Упалне болести црева (Кронова болест, ректум-улцеративни колитис): понекад су такође одговорне за хируршку ресекцију дела црева.
    • Друге болести које могу погоршати симптоме анемије (низак крвни притисак, хипогликемија, итд.).

Шта НЕ треба радити

У случају анемије се не препоручује:

  • Занемарите препоруке лекара.
  • Вежбајте интензивну и продужену моторичку активност (ако се анемија не компензује).
  • Пратите мршављење или неуравнотежене нискокалоричне дијете.
  • Посветите се алкохолизму.
  • Занемарите препоруке дијететичара.
  • Занемарите дијагнозе болести које могу изазвати или погоршати анемију и / или њене симптоме.
  • Занемарите трудноћу, чак и ако се ради о абортусу и првих неколико недеља.

Шта јести

Дијета против анемије је прилично сложена јер су укључене различите хранљиве материје и групе хране. У наставку ћемо набројати најважније дијететске препоруке:

  • Да би се гарантовао унос гвожђа, посебно хема и гвожђа (2+), потребно је јести:
    • Мишићно ткиво: и за копнене и за водене животиње: коњско месо, говедо, свиње, птице, рибе, целе мекушце (и копнене пужеве), целе ракове итд.
    • Јаја: свако, посебно жуманце.
    • Уље и пети квартал: углавном слезина и јетра, али и коштана срж, дијафрагма, срце итд.
  • Да би се обезбедило снабдевање витамином Ц, лимунском киселином и фруктозом, потребно је јести:
    • Слатко и кисело воће: лимун, грејп, наранџа, мандарина, киви, трешње, јагоде итд.
    • Поврће и гомољи: першун, бибер, зелена салата, спанаћ, радић, броколи, парадајз, кромпир итд.

    НБ . Витамин Ц или аскорбинска киселина је термолабилни молекул и разграђује се кувањем. То значи да је потребно осигурати конзумирање многих сирових намирница. Штавише, пошто је укључен у апсорпцију ниско доступног гвожђа, важно је да се узима са специфичним намирницама.

  • Да би се осигурао унос витамина Б12 (кобаламин) потребно је јести:
    • Исти извор хране хем жељеза
    • Да би се осигурао унос фолне киселине потребно је јести: јетра, поврће (нпр. Парадајз), слатко воће (наранча, јабука, итд.) И махунарке (нпр. Грах).
    НБ . Фолна киселина је такође термолабилни молекул и разграђује се кувањем. То значи да је за гарантирање њиховог доприноса пожељно јести одређене намирнице у сировом облику.

Запамтите да одређена храна може да садржи антинутритивне принципе који смањују апсорпцију гвожђа. Да бисте смањили садржај, морате вежбати:

  • Потапања.
  • Ферментација (квасци или бактерије).
  • Кување.

НБ . Пошто кување инхибира нутритивне принципе, али ограничава доступност термолабилних витамина, препоручује се да сирова и кувана храна буду подједнако присутна у исхрани.

Препоручљиво је резервисати топлотну обраду посебно за махунарке и житарице, док се већина воћа и поврћа може јести сирово.

Шта НЕ треба јести

Храна која се не једе у случају анемије је она која губе одређене хранљиве материје или садрже превише анти-нутритивних принципа:

  • Приватне намирнице важних молекула: кувано и / или конзервирано поврће, воће, кромпир и махунарке. Они имају тенденцију да драстично смање концентрацију витамина Ц или аскорбинске киселине и фолне киселине.
  • Храна која садржи превише анти-нутритивних принципа:
    • Дијетална влакна: неопходна су за здравље црева, али у количини од око 30г / дан. У вишку (нарочито преко 40г / дан) могу изазвати лаксативни ефекат, произвести течне столице и избацити већину хранљивих састојака узимањем хране; међу њима и гвожђе.
    • Фитинска киселина и фитати: имају тенденцију да келате желе, спречавајући апсорпцију црева. Врло су богати: у кожи махунарки, у кожи житарица (мекиња) иу одређеним уљаним сјеменкама (нпр. У сусаму).
    • Оксална киселина и оксалати: као и претходни, имају тенденцију да вежу гвожђе које спречава цревну апсорпцију. Богати су: кора житарица, спанаћ, рабарбара, итд.
    • Танини: такође са келатном моћи, иако су и антиоксиданти, могу ометати унос гвожђа. Присутни су: у вину, у чају, у воћним сјеменкама (нпр. Грожђе, нара, итд.), У персимонима и незрелим бананама, у какау, итд.
    • Калцијум: есенцијалан је за тело, али на нивоу црева долази у сукоб са апсорпцијом гвожђа. Храна богата гвожђем и калцијумом треба узимати у различитим оброцима. Они који обилују калцијумом су углавном млеко и деривати.
    • Алкохолни: етил алкохол је анти-нутритивни молекул и спречава апсорпцију свих хранљивих материја, укључујући гвожђе, витамин Ц, фолну киселину и кобаламин.

Природни лекови и лекови

Природни лекови за анемију су малобројни и ограничени су на узимање додатака храни са појединачним или комбинованим молекулима:

  • Ферро.
  • Витамин Ц.
  • Фолна киселина.
  • Цобаламин.

Природни лек против анемије који је био веома популаран у средњем веку био је чврсто гвожђе (данас се не препоручује за вежбање):

  • Обогаћена јабука: јабука је обогаћена жељезом захваљујући реакцији између ње и киселих киселина. Производи се тако што се нокти забоде у јабуке и уклоне након једног или два дана, пре него што се конзумира воће.

Такође се сећамо да:

  • Не препоручује се увек узимање природних чајева; без обзира на претпостављену функцију, многи од њих доносе одређене анти-нутритивне молекуле о којима смо већ говорили.

Фармаколошка нега

Орално, интрамускуларно или интравенски, могу лечити и недостатак гвожђа и пернициозну анемију.

Најчешћи третмани за анемију услед недостатка гвожђа су:

  • Соли гвожђа: узимају се орално, у неким случајевима изазивају нуспојаве као што су жгаравица, грчеви у трбуху, констипација или дијареја.
  • Жељезни сулфат (Ферроград): производ је елите за лијечење пернициозне анемије. Делује и има неколико нежељених ефеката.
  • Жељезни декстран: ињекција.
  • Жељезни фумарат (нпр. Органско гвожђе): доступан у раствору који се узима орално.
  • Гвозден гвожђе (нпр. Сидервим, Цроматонферро, Биоферал, Лосферрон): доступно у шумећим таблетама.
  • Карбонил гвожђе (нпр. Икар): доступно орално.
  • Сахаратно гвожђе (нпр. Феррум Хаусманн Орале, Венофер): доступно за оралну употребу.
  • Хемопоетски фактори раста: корисни су када анемија дефицијенције гвожђа зависи од бубрежне инсуфицијенције или рака.

Против пернициозне анемије углавном се користе ињекције на бази фолне киселине и кобаламина.

превенција

Превенција анемије је искључиво заснована на храни.

Препоручује се:

  • Пратите разноврсну али специфичну исхрану:
    • Са храном богатом гвожђем хемом и кобаламином:
      • Око два порција меса недељно (по 150г).
      • Око две порције рибљих производа недељно (по 150-200 г).
      • Око два или три јаја недељно.
      • Око три или четири порције сушеног поврћа и толико целих зрна, натопљених или ферментисаних и добро куваних недељно (од по 80г).
    • Са храном богатом витамином Ц, лимунском киселином и фолном киселином:
      • Два порције дневно свежег сировог воћног воћа (100-200г сваки).
      • Два оброка дневно свјежег сировог поврћа (100-200г сваки).
  • Избегавајте повезивање намирница које садрже гвожђе и хеме са намирницама које садрже прекомерне количине фитинске киселине и фитата, оксалне киселине и оксалата, танина, калцијума, етил алкохола и дијеталних влакана.

Ако један од узрока анемије препознаје претјерано дуготрајну и интензивну аеробну физичку активност (нпр. Трка издржљивости), потребно је:

  • Смањите активност или покушајте да побољшате исхрану / интеграцију.

Медицал Треатментс

Поред дијете, суплемената и лекова, неки изазовнији лијекови као што су:

  • Трансфузија крви: у посебно тешким случајевима могуће је наставити са трансфузијом крви.
  • Орална контрацептивна средства: у случају посебно обилне менструације, ризик од анемије услед недостатка гвожђа се значајно повећава, с обзиром на видљиву количину крви која је изгубљена због хиперменореје. Регулишући менструални ток, орални контрацептиви могу бити могућа терапијска опција.
  • Могући хируршки захвати за уклањање крварења (нпр. За проширене вене дигестивног тракта, желучани чир, итд.) Или полипове крварења: одговорни су за окултни или видљиви губитак крви у столици и последичну анемију.

Рецоммендед

karmustin
2019
Фосаванце
2019
Очни херпес
2019