остеохондроза

општост

Остеонкондроза је дегенеративни коштани синдром који фрагментира екстремитете. Познат и као остеохондритис, јавља се углавном на нивоу зглобова и патњи пре свега младих људи, спортиста и који су, генерално, подложни сталним и поновљеним траумама.

Било је много расправа о узроцима остеохондритиса и закључено је да у бази постоји процес некрозе (смрт ткива).

Симптоми остеохондрозе се развијају и веома споро се погоршавају. Дијагностичка испитивања, ако се ураде на време, дозвољавају неинвазивну терапијску интервенцију.

Шта је остеохондроза

Термин остеохондроза идентификује серију оссалунгунг или кратких патологија, у којима се мали део екстремитета, кости или хрскавице, одваја од преостале здраве кости. Другим ријечима, мали терминални дио кости је фрагментиран.

Остеохондроза може захватити све кости епифизом или апофизом, али највише погађа оне које чине хрскавични зглоб . У зглобовима зглобова лезија кости раздваја фрагмент који се састоји од субхондралне кости и суседне хрскавице (термин субхондрална кост идентификује доњи слој кости хрскавице). Тако се формира слободно остеоцартилагинозно тело . Овај фрагмент ствара бол и зове га медицински термин зглобни миш .

Зглобови зглобова који су највише погођени остеохондрозом налазе се на нивоу:

  • Колено.
  • Анца.
  • Астрагалус.
  • Лакат.

Годинама смо разговарали о томе шта одређује ово раздвајање. Данас се чини да постоји процес некротичне дегенерације на почетку. Некроза је смрт ћелије. Прво узрокује слабљење, а затим фрагментацију захваћеног дијела кости.

Остеокартилагинална лезија прати спор курс, који се карактерише са 4 фазе. У прве две фазе лезије се сматрају стабилним и прогноза је добра. У трећој и четвртој фази, с друге стране, лезије су постале нестабилне и прогноза није повољна. Карактеристике 4 фазе су сажете на следећи начин:

  • Фаза 1. Мало изравнавање кости на месту повреде.
  • Фаза 2. Фрагмент почиње да се истиче. Мала рима је цењена испод ње.
  • Фаза 3. Рима постаје све израженија. Фрагмент је скоро потпуно одвојен.
  • Фаза 4. Остеоцартилагинозни фрагмент је одвојен од преостале кости и "слободан" у зглобу.

епидемиологија

Остеоцхондросис највише погађа мушки спол и његова инциденција у општој популацији је 1, 7%. То је патологија типична за развојну доб (прва и друга деценија живота), због интензивне активности окоштавања. Обично, у овим случајевима, проблем се спонтано решава на крају зрелости скелета.

Када се код одраслих јавља остеохондроза, такви појединци често се баве спортом или се баве тешким радним активностима. Ово објашњава, делом, зашто су мушкарци више погођени.

uzroci

Некроза епифизе или апофиза кости је главни узрок остеохондрозе. То се јавља након прекида протока крви. У ствари, то је аваскуларна некроза . Фактори који одређују оклузију крвних судова су:

  • исхемија.
  • Трауме или више понављајућих траума због:
    • Спортска активност.
    • Тешка радна активност.
  • Интензивна осификација, типична за развојну доб.
  • Генетска предиспозиција.
  • Ендокрини фактори.

Врло често ови фактори дјелују усклађено. На пример, остеохондроза код младих спортиста је веома честа појава.

simptomi

Да бисте сазнали више: Симптоми Остеохондроза

Главни симптоми остеохондрозе су:

  • Бол у погођеном зглобу.
  • Оток.
  • Артикуларни излив (или хидрартр).
  • Прогресивна блокада зглобова.

У почетку, ова симптоматологија је подношљива. У ствари, остеохондроза прати веома спор курс: када се појави, бол је ниског интензитета и повременог трајања; такође, функције зглобова су само делимично спречене. Са анатомско-патолошке тачке гледишта, то је тренутак у којем се појављују будући остецартилагинеи фрагменти.

Погоршање траје мјесецима, у неким случајевима чак и годинама. У овом временском периоду, фрагменти остеокартилегина постају стварна слободна тела унутар зглоба. Бол, стога, постаје интензивнији и непрекиднији. Блокирање зглобова значајно смањује покретљивост зглобова. Хидартар је изузетан.

дијагноза

Важно је, као и код свих болести, рана дијагноза. То омогућава интервенцију на неинвазиван начин и за заустављање еволуције коштаних лезија.

Анализа покретљивости зглоба је први могући дијагностички тест: сумња се јавља ако је угао проширења зглоба смањен у односу на нормалу.

Основно инструментално испитивање, које показује у којој фази је дошло до остеохондрозе, је магнетна резонанца . Показује обим лезије и омогућава планирање ефикасне терапије. Још једна предност: није инвазивна.

Други дијагностички тестови су:

  • Радиографија.
  • Боне Ултрасоунд.
  • Компјутеризована аксијална томографија (ТАЦ).

Радиографија . Он показује формирање остеокартилагинозног фрагмента и, у напреднијим случајевима, слободних тела или зглобних мишева. Ово је умерено инвазивни тест (укључује излагање јонизујућем зрачењу).

Боне Ултрасоунд . Пружа корисне информације о здрављу костију. Негативна повратна спрега показује да је кост изложена ризику од фрагментације. Није инвазивна.

Компјутеризована аксијална томографија . Показује величину и прецизно место где је дошло до фрагментације кости. Недостатак: инвазивна техника (укључује излагање јонизујућем зрачењу).

терапија

Фаза лезије је основна за успостављање терапије.

Може бити:

  • Конзервативни.
  • Хируршки.
  • Фармаколошка.

Конзервативна терапија је вероватније да ће успети када је лезија стабилна (фаза 1 и фаза 2). Састоји се од:

  • Одмарајте се од физичке активности / рада (ако сте интензивни) 6-8 недеља.
  • Физиотерапија.
  • Имобилизација са гипсом; коришћење штака (ако је погодак доњег екстремитета).

Конзервативна терапија је такође усвојена за облике остеохондрозе младе доби. Они теже спонтаном зацјељивању, али понекад је потребан терапијски подстицај.

Хируршка терапија је резервисана за нестабилне стадионе, или за стабилне стадионе који нису имали користи од конзервативног третмана. Састоји се од интервенције у артроскопији . Сврха је:

  • Поврати фрагмент, ако још није потпуно одвојен (фаза 3). Да би се то урадило, микро-перфорације се практикују у погођеном делу, да би се погодовала васкуларизацији.
  • Уклоните одвојене фрагменте из здраве кости (фаза 4). Згризени крај кости се реконструише и хрскавична компонента се реконституише помоћу трансплантације хондроцита. Хондроцити су ћелије које производе хрскавицу.

Терапија лековима је корисна за ублажавање осјета бола и мора бити повезана са две терапије. У ствари, то није довољно. Заснива се на администрацији:

  • Аналгетици.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД).

komplikacije

Могуће постоперативне компликације су:

  • Хронични бол.
  • Смањена функција захваћеног зглоба.
  • Остеоартритис.

прогноза

Прогноза зависи од неколико фактора, као што су:

  • Старост пацијента.
  • Узрок.
  • Погођени зглоб и степен повреде у тренутку постављања дијагнозе.
  • Ако је примењена конзервативна терапија у присуству остеохондритиса у фазама 3 и 4.

Облици остеохондрозе млађег узраста имају тенденцију спонтаног отклањања. Прогноза је стога добра.

Ако на почетку постоји траума и дијагноза касни, прогноза постаје гора. Опоравак је, заправо, веома спор и хируршка операција, као што смо видјели, има своје компликације.

Рецоммендед

Е133 - Бриллиант Блуе ФЦФ
2019
Симптоми Хиперпаратхироидисм
2019
Фоод Протеинс
2019